الفطريات لدى الأطفال: دراسة شاملة

تُعدّ الفطريات من الكائنات الدقيقة التي تلعب دوراً مزدوجاً في حياة الإنسان، حيث يمكن أن تكون مفيدة في بعض الحالات، ومُسببة للأمراض في حالات أخرى. في الأطفال، تكتسب الإصابة بالفطريات أهمية خاصة بسبب ضعف جهاز المناعة النامي لديهم، مما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بأنواع مختلفة من العدوى الفطرية. يتطلب فهم الفطريات وأعراضها وطرق تشخيصها وعلاجها دراسة موسعة تستند إلى أدلة علمية دقيقة، نظراً للأثر الكبير الذي يمكن أن تتركه هذه العدوى على صحة الطفل ونموه.

تعريف الفطريات وأنواعها الأساسية

الفطريات هي كائنات حية مجهرية تعيش في البيئات المختلفة، وتتنوع بين فطريات حميدة تعيش بشكل طبيعي على الجلد والأغشية المخاطية، وفطريات ممرضة تسبب العدوى عند دخولها إلى الجسم. تنقسم الفطريات إلى عدة أنواع رئيسية تهم الطب البشري، منها:

• الفطريات الخيطية (مثل الفطريات الجلدية): تسبب التهابات جلدية وسعفات.

• الخمائر (مثل فطر الكانديدا): شائعة في الفم والمهبل.

• الفطريات العفنبة: تسبب عادةً التهابات رئوية وجهازية في حالات ضعف المناعة.

عند الأطفال، تعد فطريات الخميرة من أكثر الأنواع انتشاراً، لا سيما الكانديدا ألبكانس التي تسبب التهابات متعددة المواقع.

عوامل الخطر للإصابة بالفطريات لدى الأطفال

يتحدد احتمال إصابة الطفل بعدوى فطرية بناءً على عدة عوامل، منها:

• ضعف المناعة: الأطفال الذين يعانون من أمراض مناعية، أو يتلقون علاجاً مثبطاً للمناعة مثل الكورتيكوستيرويدات أو العلاج الكيميائي، معرضون لخطر أعلى.

• التغذية: سوء التغذية، خصوصاً نقص الفيتامينات والمعادن، يضعف مناعة الطفل ويزيد من احتمالية الإصابة.

• الرعاية الصحية غير السليمة: استخدام المضادات الحيوية بشكل مفرط يخل بتوازن الفلورا الطبيعية، مما يهيئ لنمو الفطريات.

• ظروف البيئة: الرطوبة والحرارة المرتفعة تعزز نمو الفطريات على الجلد والأغشية المخاطية.

• العوامل الشخصية: مثل وجود جروح أو التهابات جلدية، أو استعمال الحفاضات لفترات طويلة، يزيد من احتمالية الإصابة بالفطريات.

أشهر الأمراض الفطرية عند الأطفال

1. داء المبيضات (Candidiasis)

يعد داء المبيضات أو الكانديديا من أكثر العدوى الفطرية شيوعاً لدى الأطفال، وينتج غالباً عن كانديدا ألبكانس. يصيب الفم (الـ”داء المبيضات الفموي”)، الجلد، والمنطقة التناسلية.

أعراض داء المبيضات

• ظهور بقع بيضاء على اللسان، اللثة، سقف الحلق.

• التهاب واحمرار في المناطق المصابة.

• ألم أثناء الرضاعة أو تناول الطعام.

• في بعض الحالات، قد تمتد العدوى إلى الأمعاء أو الدم، خاصة في الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة.

2. سعفة الجسم والقدم (Tinea)

هي عدوى جلدية فطرية تسببها أنواع من الفطريات الخيطية. يمكن أن تصيب الرأس (S. capitis)، الجسم (S. corporis)، القدمين (S. pedis) والأظافر.

أعراض سعفة الجسم

• بقع حمراء متقشرة على الجلد.

• حكة شديدة.

• في حالات سعفة الرأس، قد تظهر بقع صلعاء.

3. فطريات الأظافر

تسبب تغير لون الأظافر، سماكتها، وتشوه شكلها، وقد تؤدي إلى تساقط الأظافر مع الوقت.

4. داء الفطريات العميق (Deep Mycoses)

هي حالات نادرة لكن خطيرة، تحدث غالباً لدى الأطفال ذوي المناعة الضعيفة، مثل مرضى السرطان أو من يخضعون لزرع الأعضاء. تشمل هذه العدوى الفطريات التي تصيب الرئتين، الجهاز العصبي المركزي، والدم.

طرق تشخيص العدوى الفطرية

تشخيص العدوى الفطرية يعتمد على:

• الفحص السريري: الملاحظة الدقيقة للأعراض ومكان الإصابة.

• الفحوص المخبرية: أخذ مسحات أو خزعات من المنطقة المصابة لتحليلها تحت المجهر وزرعها في أوساط خاصة.

• التقنيات الحديثة: استخدام فحوصات PCR للكشف عن الحمض النووي للفطريات، مما يتيح تشخيصاً أدق وأسرع.

في حالات العدوى الجهازية، قد تشمل التشخيصات فحوصات دم شاملة، وأشعة مقطعية أو رنين مغناطيسي لتقييم مدى انتشار العدوى.

العلاجات المستخدمة لمكافحة الفطريات لدى الأطفال

الأدوية المضادة للفطريات

تتنوع أدوية الفطريات بين الموضعية والداخلية حسب شدة ونوع العدوى:

• المضادات الموضعية: مثل كريمات وإحلالات تحتوي على الكلوتريمازول، الميكونازول، النيستاتين، تستخدم لعلاج سعفة الجلد وفطريات الفم.

• المضادات الجهازية: تشمل الفلوكونازول، إيتراكونازول، الأمفوتريسين ب، تستخدم في الحالات الشديدة أو العدوى العميقة.

يجب استخدام الأدوية تحت إشراف طبي دقيق مع مراعاة الجرعة المناسبة لعمر الطفل، مدة العلاج، وعدم التوقف المبكر لتجنب مقاومة الفطريات.

العناية الشخصية والوقائية

• الحفاظ على نظافة الجلد والفم.

• تجفيف المناطق الرطبة جيداً.

• تغيير الحفاضات بانتظام.

• تقليل استخدام المضادات الحيوية غير الضرورية.

مضاعفات العدوى الفطرية لدى الأطفال

عدم علاج العدوى الفطرية قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، منها:

• انتشار العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم.

• التهاب الجلد المزمن، والندوب.

• ضعف النمو والتغذية بسبب ألم وصعوبة تناول الطعام.

• في حالات العدوى الجهازية، قد تؤدي إلى فشل أعضاء حيوية أو الوفاة.

الوقاية من العدوى الفطرية عند الأطفال

الوقاية هي الخطوة الأهم لتقليل انتشار الفطريات، وتتمثل في:

• تعزيز المناعة من خلال تغذية صحية ومتوازنة.

• الحفاظ على نظافة الجسم.

• تقليل استخدام المضادات الحيوية إلا عند الضرورة.

• ارتداء ملابس مناسبة تسمح بتهوية الجلد.

• تجنب مشاركة أدوات النظافة الشخصية.

جدول يوضح مقارنة بين أشهر أنواع العدوى الفطرية لدى الأطفال

الخلاصة

تمثل الفطريات تحدياً صحياً كبيراً لدى الأطفال بسبب تأثر جهاز المناعة لديهم، الأمر الذي يجعل الإصابة بالعدوى الفطرية أكثر شيوعاً وأخطر. يتطلب التعامل مع هذه الحالات فهماً دقيقاً لأنواع الفطريات، عوامل الخطر، وأعراضها لتوفير تشخيص سريع وعلاج فعال. لا يقتصر الأمر على الأدوية فحسب، بل يتعداه إلى الاهتمام بالنظافة الشخصية والبيئة المحيطة كجزء من استراتيجية الوقاية الأساسية.

إن الاهتمام بمراقبة علامات العدوى الفطرية في الطفولة المبكرة والحرص على علاجها بشكل مناسب يقلل من مخاطر المضاعفات ويضمن نمو صحي وسليم للأطفال.

المصادر:

1. American Academy of Pediatrics. “Fungal Infections in Children.” Pediatrics, 2020.

2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). “Fungal Diseases.” 2023.